Diğer bir adı Endometriozis olan çikolata kisti, rahim içinde gelişmesi gereken endometrium yapılarının rahim dışında farklı bir bölgede gelişmesidir. Bu duruma da endometriozis yani çikolata kisti denir. Endometrium yapısının normal koşullarda yalnızca rahim içinde büyümesi lazım gelmektedir. Fakat çeşitli durumlarda rahim dışında farklı bir alanda da gelişebilmektedir. Misal olarak: yumurtalık kanallarında, idrar torbasında, rahmin haricinde bir alanda ve hatta kimi zaman bağırsaklarda dahi gelişebilir. Rahim dışında farklı bir alanda büyüyen doku endometriozis şeklinde tabir edilir. Endometriozis rahim dışında bir bölgede gelişirken boyutu itibari ile ve komşu organlara temas edebilir ve tahriş olmalarına sebep olabilir. Temas ve tahriş neticesi ise hastada ağrı ve yapışıklıklara sebep olabilir.

Endometriozis (çikolata kisti) belirtileri neler?

Endometriozis sorunu olan hastaların büyük bir kısmı:

• kasık ağrısı,
• karın ağrısı,
• sancılı adet sorunlarından rahatsız olmaktadır.

Fakat hastaların bir bölümünde çikolata kisti hiçbir belirti ile kendini göstermeyebilir. Şayet endometriozis –çikolata kisti yapışıklıklara yol açmış ise hamile kalmayı güçleştirebilir. Kadınların bazılarında çikolata kisti hasebiyle gebe kalmak mümkün olmayabilir. Kısırlık probleminden mustarip kadınlarda endometriozis mevcudiyeti ise % 35 – 50 oranında olmaktadır.

Endometriozis (çikolata kisti) nasıl teşhis edilir?

• Endometriozis sorununda kesin teşhis laporoskopi yöntemi ile konulabilir. Laporoskopi tekniği ile endometriozis yapışıklığa sebep olsun ya da olmasın araştırılarak saptanabilmektedir.
• Endometriozis , şayet yumurtalıkların içine yerleşmiş ise çikolata kistlerinin oluşmasına yol açabilir.
• Endometriozis sorunu olan kişilerin büyük bir kısmında çikolata kisti teşhis edilir. Şayet hastada çikolata kisti gelişmiş ise ultrasonografi ile tanınabilmektedir.
• Çikolata kistlerinin tedavi edilebilmesi adına laporoskopik cerrahi yönteme başvurulur. Fakat ancak cerrahi yöntemler ile çikolata kistlerin yok edilmesi mümkündür.

Laparoskopi yöntem nedir?

Laporoskopik cerrahi aracılığı göbek çukuru ve etrafından minik kesiler uygulanır. Teleskop çeşidi bir araç ile uygulanan kesilerden içeri girilir ve kamera aracılığı ile karın iç çevresinde endometriozisin mevcut olup olmadığı incelenir. Eğer bu sorun tespit edilmiş ise ve yapışıklıklara sebep olmuş ise bu sorunları gidermek adına kesi yapılan bölgelerden minik aletler yerleştirilir. Kesiler oldukça miniktir. Bu sebeple estetik açıdan bir soruna yol açmaz. İzler kişiyi rahatsız etmeyecek kadar az olur. Ancak laparoskkopinin da bazı riskleri vardır.

Bu riskler ise aşağıdaki gibidir:

• Kanama,
• İltihap,
• Anesteziye duyarlılık neticesinde bağırsak ya da farklı organlarda çeşitli hasarlar meydana gelebilir.

Fakat belirttiğimiz bu risklerin oldukça nadir durumlarda karşımıza çıktığını akıldan çıkarmamak gerekir.

Endometriozis sebeli ile ameliyat olduktan sonra hamile kalabilir miyim?

• Endometriozis sorunu olan ve bununla eş zamanlı olarak bebek sahibi olmak isteyen anne adaylarının endometriozis operasyonu ardından hamile kalma şansı vardır. Fakat hamile kalma şansının hangi oranlarda olduğunu ön görmek mümkün değildir.
• Operasyon ardından hastanın kendi kendine hamilelik sağlaması için minimum 6 ay süre ile beklenmesi gerekir. Şayet hamilelik gerçekleşmemiş ise hasta yardımcı üreme yöntemlerine başvurularak tedavi edilmelidir.
• Tüp bebek tedavisi ve aşılama yöntemlerine başvurmak başarılı sonuçlar elde edilmesini sağlayabilir.
• Şayet operasyon olan hasta 35 yaşını geçmiş ise fazla beklememeli. Zaman, gebe kalma konusunda oldukça kısıtlayıcıdır. Bu sebeple zaman kaybetmemek gerekir.
• Bu gibi hastaların hamile kalabilmesi adına doğrudan tüp bebek tedavisine başlamak gerekir.

Endometriozis Hastalığı ve Tüp Bebek

• Bu sorun adına başlanan tedavi yöntemlerinde kadınların bebek sahibi olmasını etkileyen hususların başında kadının yaşı oldukça önem teşkil eder. Yaşı genç olan kadınlarda cerrahi yöntemler denenebilir.
• Ayrıca anne adayının yumurta rezervlerinin durumunun da belirlenmesi ve bu durum ele alınarak tedavi yöntemlerinin belirlenmesi gerekir.
• Anne adayının hamile kalmak adına ne kadar süre ile uğraştığı, gebe kalmak için ne kadar süre beklediği de tedavinin planlanması için oldukça önemli olmaktadır.
• Bunun dışında anne adayının hamile kalmasının önünde engel teşkil edebilecek endometriozis sorunu dışında olabilecek problemlerin de araştırma konusuna dahil edilmesi gerekir.
• Bu faktörler ele alındığı, endometriozis sorunu olan kişilerin gebe kalma şansları arttırılabilir.
• Şayet bu faktörler tek tek ele alınmazsa ve kadın doğrudan olarak ameliyata alınır yumurta rezervi azalmış kadınlarda erken menopoza girme riski oluşur.
• Bu gibi değerlendirmelerin yapılması durumunda, yani kadının yumurta rezervinin sınırda olduğunun tespit edilmesi halinde, kadının endometriozis yapıları tedavi edilmeden hemen tüp bebek tedavisine başlanılır ve gebe kalma şansı arttırılır.
• En nihayetinde endometriozis, hamile kalmayı zorlaştırabilen bir etken olsa da, bu sorunların giderilmesi için çeşitli durumlar mevcuttur.