Beta HCG Değeri Kaç Olmalı?

Gebelik planlayan ya da adet kanaması geciken kadınların aklına hemen hamilelik gelir. İşte bu durumda eczanelerden alıp uygulanabilen idrar testi ya da bir sağlık kuruluşunda yapılan kan testi yapılmalıdır. Gebelik hormonları ilk ve en net olarak kanda ortaya çıktığı için kan tahlili sonuçları daha doğru bilgiler verir. Kanda gebelik testi yapıldığında da bakılan hormon Beta HCG’dir. Kanda Beta HCG değeri gebeliğin başladığı andan itibaren kontrollü olarak yükselmektedir. Beta HCG, progesteron hormonunun düzenli olarak üretilmesini sağlayan hormon, progesteron hormonu da hamilelik süresinde düşük yapılmasını önleyen hormondur. Bu bakımdan hamilelikte en hızlı ve en güvenilir sonuçların Beta HCG testi ile elde edildiğini söylemek mümkün.

Gebelik için Beta HCG değeri kaç olmalıdır?

Gebe olmayan bir kadının kanındaki Beta HCG değeri 0 – 10 mIU/ml arasındadır. Gebelikten şüphelenen kadına uygulanan kan testinde gebelikten bahsedilebilmesi için Beta HCG değerinin kesinlikle en az 5 mIU/ml ve üzerinde, kimi zaman da 10 mIU/ml üzerinde olması şartı aranır. Gebeliğin başında bu değer iki günde bir artış gösterir ve bu artış da bir önceki değerin iki katı şeklindedir. İşte bu bakımdan gebe kadında bu değer iki katı şeklinde bir artış göstermiyorsa, bir sorun olabileceği şüphesi uyanır. Bu durum daha çok dış gebelik vakalarında görülür. Zira dış gebelikte de kan testinde Beta HCG değeri beklenen düzeyde çıkar. Fakat sonrasında beklenen artış olmaz. Bu bakımdan dış gebelik durumunda erken dönemde önlem alınabilmesi açısından Beta HCG değeri önem taşır. Ancak bu değer tespit edilmiş olmasına rağmen ultrason çekilmeden ve gebelik kesesi görülmeden kesin olarak gebelikten bahsedilmemesinde fayda var. Çünkü kimi zaman Beta HCG değeri beklenen seviyede ve her iki günde bir de iki katı kadar yükseliyordur, fakat ultrasonda gebelik kesesi görünmüyordur. İşte bu da yine dış gebelik durumuna işarettir. Dolayısıyla hem Beta HCG değeri hem de ultrason görüntülerinde gebelik kesesinin görülebilmesi koşullarının her ikisinin de var olduğu durumlarda gebeliğin varlığı söz konusudur.

Beta HCG ne zaman yükselir?

Beta HCG, kandaki gebelik hormonudur. Kadın ve erkeğin üreme hücreleri birleşip döllenme gerçekleştikten sonraki 8. günden itibaren Beta HCG değeri hızla yükselmeye başlar ve iki katına kadar çıkar. Gebelik süreci ilerlediğinde ise bu değerin yükseliş hızı azalır ve daha normal seyreder.

Tüm bunların dışında Beta HCG değeri; dış gebelik, boş gebelik, mol gebelik gibi durumlarda da yükselir. Bu bakımdan hormonun normal gebelikten mi, yoksa diğer sorunlardan mı yükseldiğini öğrenmenin en kesin yöntemi, kan testinin ardından yapılacak ultrason muayenesiyle ortaya çıkacaktır. Zira ultrason muayenesinde gebelik kesesinin ve içindeki embriyonun tespit edilebilmesi önem taşıyor.

Beta HCG nedir, ne değildir?

• Beta HCG değerine bakılarak kadının gebe olup olmadığı kesin olarak anlaşılabilirken, gebeliğin kaç haftalık olduğu ise yaklaşık olarak belirlenebilir. Zira gebelik haftası hakkında en doğru yanıtları ultrason uygulamasında almak mümkündür.
• Beta HCG değerine bakılarak hamileliğin genel gidişatı ya da bebeğin sağlık durumu hakkında bir bilgi almak mümkün değildir.
• Bebeğin anne karnında ölmesi ya da düşük olması durumunda da ilk dönemlerde Beta HCG değeri bir miktar yüksek görülebilir.
• Beta HCG değerinin 5 mIU/ml ve üzerinde olması gebelik açısından ilk tanıdır, kesin tanı ultrason muayenesi ile konabilmektedir.

HCG nasıl salgılanır?

Yumurtalıklardan dışarı çıkan bir yumurta hücresi tüpten aşağı inerken sperm hücresi ile karşılaşır ve döllenme gerçekleşir. İşte bunun ardından geçen 7-12 günlük zaman dilimi arasında Beta HCG salgılanmaya başlar. Başlarda çok düşük seviyede salgılanan bu hormon, döllenmiş yumurtanın 5-6 günün sonunda rahim içinde implantasyonu ile yüksek düzeyde salgılanmaya başlar. Embriyo büyüdükçe farklılaşmalar oluşur ve bazı hücreler gelişerek anneden bebeğe besin taşıyacak olan plasenta şekillenir. İşte bu plasental dokunun trofoblast segmentinde yer alan hücreler HCG’nin temel kaynağıdır.

Aslında döllenme sonrasında embriyoyu meydana getiren hücreler 8 tane olacak şekilde çoğaldığında embriyodaki hücreler HCG üretmeye başlarlar. Fakat embriyo anne rahmine tam olarak yerleşene kadar bu hormonun annenin kanında tespit edilebilme olanağı yoktur. Döllenmeden kimi zaman 5, kimilerinde ise en geç 10 gün sonrasında kanda HCG artışı gözlenmesi de embriyonun rahme tutunabildiğinin göstergesidir.

Bu bakımdan kadın yumurtlamanın, döllenmenin hemen ardından değil de adetinin normal zamanda gerçekleşmediği, geciktiğini anladığı dönemde test yaptırdığında HCG’nin yükseldiği tespit edilir. Çünkü anca o dönemde embriyo tutunabilmiş, HCG kanda ölçülebilir düzeye erişmiştir.

HCG’nin yapısal özellikleri, Alfa HCG ve Beta HCG

HCG, gliko-protein yapısında bir hormondur ve gebelik döneminde sinsityotroblast adı verilen hücreler tarafından sentezlenip salgılanır. HCG; alfa ve beta olmak üzere iki gruba ayrılır. Bunlardan Beta gebelik tespitinde kullanılır. HCG, FSH, LH, TSH hormonlarında Alfa ünitesi aynıdır, ancak Beta bu hormonların alt birimlerindeki farklılıktır. Hormonsal bakımdan spesifik aktiviteyi sağlayan aslında Beta’dır.

Beta HCG değerinin düşmesi

Döllenme gerçekleşip embriyo rahme tutunduktan sonra kandaki Beta HCG değeri hızla yükselir, iki günde bir, bir önceki değerin iki katına kadar çıkar. Gebeliğin ilerleyen dönemlerinde bu hızlı yükseliş yavaşlar ve daha stabil seyreder. Ancak doğum gerçekleştikten sonra bebek ve plasenta birbirinden ayrılınca kandaki Beta HCG değeri de giderek düşer, sonrasında gebelik öncesindeki normal değere ulaşır.

Gebelik haftasına göre kanda yaklaşık Beta HCG değerleri (son adet tarihi esas alınır)

• 3 haftalık gebelikte: 5 – 50 mIU/ml arasında,
• 4 haftalık gebelikte: 5 – 425 mIU/ml arasında,
• 5 haftalık gebelikte: 20 – 7.300 mIU/ml arasında,
• 6 haftalık gebelikte: 1.080 – 56.000 mIU/ml arasında,
• 7 – 12 haftalık gebelikte: 7.650 – 290.000 mIU/ml arasında,
• 13 – 16 haftalık gebelikte: 13.300 – 250.000 mIU/ml arasında,
• 17 – 24 haftalık gebelikte: 4.000 – 165.000 mIU/ml arasında olmalıdır.

Yukarıda sıralanan değerler yaklaşık değerlerdir, daha gerçekçi sonuçlar ultrason muayenesinde ortaya çıkacaktır.

Yumurtlama sonrasındaki en düşük, en yüksek ve ortalama Beta HCG değerleri

Yumurtlama gerçekleştikten sonra Beta HCG’nin değerlendirilmesi için gebelik gününe bakarak en yüksek ve en düşük hormon değerleri baz alınarak bir değer oluşturulur. İşte bu ortalama değere yakın ya da uzak olmak da hamilelik hakkında yorum yapabilmek bakımından önemlidir. Bu bakımdan yumurtlamadan sonraki Beta HCG’nin en düşük, en yüksek ve ortalama değerleri aşağıdaki gibidir.

Son adet tarihi ve yumurtlama tarihi baz alınarak yapılan kan tahlili sonucunda tespit edilen Beta HCG değerinin gebeliğe işaret edebilmesi için yukarıda gösterilen en düşük değerin altında olmaması gerekiyor.