Кому показан перенос бластоцисты?

Для достижения естественной беременности женщина и мужчина репродуктивного возраста должны иметь незащищенный половой акт, женщина должна в это время находиться в периоде овуляции, яйцеклетка и сперматозоид должны встретиться и произойти оплодотворение, а получившийся эмбрион должен цепляться за стенку матки будущей матери. Если все эти процессы не могут быть выполнены естественным путем, при беременности применяются вспомогательные репродуктивные методы лечения, а лечение экстракорпорального оплодотворения используется как наиболее успешный метод репродуктивного лечения. При ЭКО яйцеклетка женщины и сперматозоид мужчины объединяются в лаборатории, происходит оплодотворение, и самый лучший и здоровый эмбрион переносится в матку будущей матери.

Зигота, представляющая собой одноклеточный эмбрион, образуется в результате каждого оплодотворения, будь то естественное или с помощью ЭКО. Этот первый полученный эмбрион состоит из одной клетки, подвергается последовательным клеточным делениям и формируется в естественном репродуктивном цикле. При естественной беременности на 5-6 день этого процесса эмбрион продвигается по трубам в матку. Эмбрион, развивающийся непрерывно с момента образования, называется «бластоцистой» в этот период, т. е. при достижении им 5-го или 6-го дня. Эмбрион на стадии бластоцисты имеет большой объем, выходит из окружающей его оболочки, называемой «Zona pelucida», и при наступлении подходящих условий прикрепляется к матке и осуществляет беременность. Этот этап, который называется «имплантация» и относится к прикреплению эмбриона к матке, осуществляется путем переноса отобранных эмбрионов в матку с помощью специальных катетеров, которые устраняются врачом при процедурах экстракорпорального оплодотворения. .

Уже более 40 лет открываются и используются новые и более эффективные методы, чтобы сделать лечение ЭКО более успешным. В первые годы лечения методом экстракорпорального оплодотворения перенос эмбрионов проводили в ранний период дробления, то есть на 2-й и 3-й дни развития эмбриона, так как подходящих сред для роста и развития эмбриона было не так много, как сегодня. Однако по мере увеличения информации и технических возможностей лечения ЭКО и развития эмбрионов стало возможным обеспечить более качественное развитие эмбрионов в лабораторных условиях до имплантации, то есть стадии прикрепления. По этой причине перенос бластоцисты может выполняться с различной скоростью в зависимости от характеристик пациента, подлежащего лечению, истории лечения и пригодности клинической инфраструктуры, а беременность может быть достигнута с более здоровыми и более качественными эмбрионами.

Перенос бластоцисты (перенос эмбриона на 5 день)

Эмбрионы, которые созданы в лабораторных условиях и развиваются путем наблюдения в течение 5 дней, то есть которые могут дожить до 5-го дня живым и качественным образом, называются «бластоцистами», перенос эмбрионов, осуществляемый на 5-й день, также называют «переносом бластоцисты». Научные достижения в лечении ЭКО добились быстрого прогресса. В этом контексте одним из передовых технологических приложений является перенос бластоцисты. Этот метод дает парам, которые хотят иметь детей, шанс забеременеть гораздо быстрее.

Этот метод лечения очень важен для пар, которые нуждаются в лечении ЭКО, у которых диагностировано бесплодие, и которые боятся многоплодной беременности. Во многих странах введены законодательные ограничения на количество переносимых эмбрионов при ЭКО. В нашей стране, в этом контексте, этот лимит легально переносит максимум 2 эмбриона. Таким образом, при переносе эмбрионов на 5-й день, то есть при переносе бластоцисты, в матку будущей матери переносят 1 или 2 эмбриона, достигших стадии бластоцисты, что снижает риск многоплодной беременности и увеличивает вероятность наступления беременности.  Однако, поскольку вероятность того, что эмбрион, несущий какую-либо хромосомную аномалию, достигнет стадии бластоцисты, намного ниже, чем у нормальных эмбрионов, известно, что эмбрионы, перенесенные на 5-й день, являются хромосомно более здоровыми эмбрионами. Все это показывает, почему перенос бластоцисты так важен. Потому что перенос бластоцисты означает более высокую имплантацию, то есть вероятность прикрепления и беременности.

Стадия бластоцисты — самая здоровая стадия эмбрионов!

Обычно при классическом ЭКО эмбрионы переносят в матку беременных на 2-3-й день, тогда как при переносе бластоцисты эмбрион может доходить до 5-го дня, доказывая, что он здоров и качественен. Эмбрионы, доходящие до стадии бластоцисты, получают на 5-й или 6-й день после оплодотворения в лабораторных условиях. По истечении этого срока эмбрионы не могут продолжать выживать в лабораторных условиях и должны быть перенесены в матку будущей матери, не теряя времени.

При ЭКО через 6-7 дней после переноса эмбриона он выходит из блестящей оболочки, которая является защитным слоем эмбриона, и начинает прикрепляться к ткани матки. Эмбрионы, достигшие стадии бластоцисты и перенесенные позднее, имеют многоклеточную структуру, состоящую из внутренней клеточной массы, образующей плод, ребенка, и клеток трофэктодермы, образующих плаценту. Эти эмбрионы ограничены качеством внутренней клеточной массы и строением трофэктодермы. При переносе эмбрионов хорошего качества в обоих отношениях можно добиться гораздо более высокой частоты наступления беременности. Кроме того, хотя было получено более одного эмбриона, который может достичь стадии бластоцисты, их можно успешно заморозить с помощью витрификации, которая представляет собой метод замораживания эмбрионов, а также успешно разморозить и при необходимости перенести в матку матери. Таким образом, можно использовать качественные эмбрионы, достигающие стадии бластоцисты через много лет.

Какими функциями должен обладать центр ЭКО для переноса бластоцисты?

• Техническое оснащение лаборатории, в которой будет производиться процессы, должно быть на высоком уровне,
• Физический дизайн, вентиляция, очистка и периодический контроль всех требований лаборатории должны выполняться в полном объеме,
• должен иметь достаточное и высококачественное оборудование для всех видов проблем, которые могут возникнуть,
• Все необходимые инструменты и оборудование следует регулярно проверять,
• Профессиональная и опытная команда должна присутствовать во всех аспектах,
• Эмбриологи должны иметь опыт работы в этой области для беспрепятственного применения передовых методов, таких как перенос бластоцисты,
• Регулярно следить за быстро обновляющимися технологическими разработками,
• Должен уметь применять передовые методы экстракорпорального оплодотворения, которые повысят качество эмбрионов.

Кому производится перенос бластоцисты?

• Количество оплодотворенных яйцеклеток в лабораторных условиях 7 и более,
• На 2-й день качество эмбриона лучше нормы,
• Возраст будущей мамы до 35 лет,
• Наличие 5 и более качественных эмбрионов на 3-й день,
• Беременность не наступила, несмотря на получение эмбрионов хорошего качества на 2-й или 3-й день в предыдущих испытаниях,
• Нежелание многоплодной беременности,
• Перенос бластоцисты проводится для пар, которые получили большое количество эмбрионов, но не хотят, чтобы их оставшиеся эмбрионы были заморожены.

Каковы недостатки переноса бластоцисты?

Перенос бластоцисты — это метод, который повышает вероятность успеха лечения ЭКО в целом.

Однако;

• Нежелательно, чтобы будущая мать была старше 35 лет.
• У будущего отца не должно быть серьезных проблем со спермой.
• Чем серьезнее причина бесплодия, с которой столкнулась пара, тем меньше вероятность того, что эмбрионы, полученные из их клеток, достигнут стадии бластоцисты.
• У некоторых пар, хотя эмбрионы хорошего качества в раннем периоде развития, могут быть серьезные проблемы в развитии бластоцисты и развитие может отсутствовать. В таких случаях лечение можно отменить без переноса эмбрионов.
• Проблема развития эмбрионов на стадии бластоцисты также может варьироваться в зависимости от технической инфраструктуры в клинике, где будет проводиться процедура, и таких условий, как качество воздуха и гигиена, необходимые для лечения.