Doğum tarihinin gelmesine rağmen doğum sancılarının başlamamış olması ya da doğum için yeterli bir düzeyde olmaması durumunda uygulanan bir takım ilaçlar, sancıların gerçekleştirilmesini sağlar. Halk arasında suni sancı diye tanımlanan bu işlem, doğum indüksiyonu olarak adlandırılmaktadır. Doğumun başlaması çeşitli nedenlerden dolayı engellenebilmektedir. Bu nedenle vücudun doğum eylemini başlatması adına uyarıcı suni sancı yöntemi uygulanır.

Suni sancı nasıl uygulanır?

Anne adayına oksitosin adı verilen bir ilacın olduğu serum verilir. Oksitosin maddesi normal koşullarda beynin hipofiz denilen bölgesinden salgılanmaktadır. Doğum eylemini başlaması için tetikleyici görevini üstlenen bu hormonun, yetersiz olduğu durumlarda dışarıdan uygulanan ek takviye ile vücudun doğumu başlatması için uyarıda bulunur. Ayrıca oksitosin doğumdan sonra yaşanan kanamaları kontrol altında tutabilmek için de uygulanmaktadır.

Doğum eylemi kademeli olarak ilerlemektedir. Normal doğumun başlayabilmesi ve tamamlanabilmesi için rahim ağzının giderek açılması ve incelmesi gerekir. Serviksin bu durumuna efasman denir. Efasman yani incelme aşaması rahim ağzının doğum için gerekli şartları hazırlaması adına yumuşayarak incelmesidir. Rahim ağzının açılması normal doğum aşamalarında santimetrik olarak ölçülerek tespit edilir. Bu incelme doğum için istenilen ölçüte ulaşmışsa, doğumun gerçekleşmesi beklenir. İndüksiyon uygulaması, rahim ağzının açılmasını hızlandırır ve daha çabuk gerçekleşmesini sağlayarak, bebeğin rahim kanalından daha hızlı bir şekilde inmesine yardımcı olur.

Suni sancı uygulanan durumlar:

• Preeklampsi ( Gebelik zehirlenmesi )
• Eklampsi ( Gebelikte nöbet geçirme )
• Rahim içinde enfeksiyon varlığı
• Fetüs kaynaklı anormalliklerden kaynaklanan normal doğumu güçleştiren durumlar
• İntrauterin gelişme geriliği
• 42. gebelik haftasını geçen gebelikler
• Ölü fetüs
• Majör konjenital fetal anomali
• Erken membran rüptürü (EMR: Suların erken gelmesi )
• Kan uyuşmazlığına bağlı olarak yaşanan hastalıklar
• Dekolman plasenta
• Anne adayının kronik hastalığının olması

Suni sancılar hangi doğumlarda uygulanır?

Doğum indüksiyonu gerekli görüldüğü takdirde kişinin doğum sayısından bağımsız olarak uygulanan oldukça pratik ve ekonomik bir yöntemdir.

Suni sancının kullanılmasının amacı, vücudun doğum eylemini başlatması için dışarıdan uyarılarak, doğumun gerçekleşmesini sağlamaktır. Ayrıca doğumda veya gebelikte meydana gelen komplikasyonların doğumu güçleştirmesi ve biran önce gerçekleştirilmesinin gerekli olduğu durumlarda süreci hızlandırmak adına uygulanır. Her doğumda standart olarak uygulanması halinde özellikle ilk doğumlarda sezaryen oranlarını arttırmaktadır. Bu nedenle yalnızca gerekli görüldüğü durumlarda uygulanması gerekir.

Suni sancının gerekli olduğu durumlar

Anne adayının daha önceki doğumunu sezaryen ile gerçekleştirmiş olması: Rahimde yukarıdan aşağıya doğru uygulanan kesi şeklinin, doğum eylemiyle beraber rahmin yırtılmasına neden olabileceği için, suni sancı verilerek bu süreç hızlandırılır. Anne adayının daha önce geçirmiş olduğu rahim operasyonlarında veya sezaryende uygulanan kesinin ’pfannenstiel insizyon’’ yani yatay olması suni sancı yöntemini etkilemektedir. Ancak bu hastalara suni sancı verilirken dikkatli olunması gerekir.

• Kordon sarkması
• Plasente previa
• Vasa previa
• Aktif genital herpes enfeksiyonu
• Bebeğin rahim içerisinde yan pozisyonda durması
• Bebeğin kilosunun çok fazla olması
• Bebeğin kafasının büyük olması
• Anne adayının pelvis kemiklerinin doğum için uygun olmaması

Doğum indüksiyonu çoğul gebeliklerde eğer anne adayı normal doğum için uygunsa ve normal doğum gerçekleştirmek istiyorsa uygulanabilir.

6’dan fazla sayıda doğum yapan kadınlara suni sancı verilirken dikkat edilmesi gerekir. Bunun nedeni ise, suni sancının doğumdan sonra meydana gelebilecek kanama riskini arttırmasıdır. Suni sancı gerekli ve uygun görülen doğumlarda kullanıldığı sürece normal doğumu kolaylaştıran ve oldukça faydalı bir yöntemdir.